خانه/بروز رسانی اطلاعات اعضای سازمان بروز رسانی اطلاعات اعضای سازمان لطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.نام *نام خانوادگی *عنوان رشته نحصیلی *پزشک/دندانپزشک/داروساز/ماما/فیزیوتراپیست/کاردرمانگر/بینائی سنج/شنوایی شناس/گفتاردرمانگر/تغذیه/اورتوپد فنیمقطع رشته تحصیلی *فوق تخصص/فلوشیپ/متخصص/دکترای عمومی/کارشناس ارشد و بالاتر/کارشناسشماره نظام پزشکی *شماره موبایل *وضعیت فعالیت *بخش خصوصیبخش دولتیدولتی و خصوصی کار نمی کنمنوع فعالیت *آزادطرحیقراردادیرسمیهیچکداممطب/دفترکار *دارمندارمکار نمیکنمنشانی محل فعالیت ( بخش خصوصی )مطب/درمانگاه/دفتر کارنشانی محل فعالیت ( بخش دولتی )درمانگاه/بیمارستانتلفن محل فعالیت ( بخش حصوصی )تلفن محل فعالیت ( بخش دولتی )ثبت